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望牛墩医院阳光用药监督管理制度
来源:望牛墩医院 发布时间:2016/12/6 浏览:1627次    字体大小:    

为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,促进我院合理用药,依据《处方管理办法》、《医疗机构药品集中采购工作规范》、《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》及有关法律、法规,制定本制度。

一、阳光用药是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,实现药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化,对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控,从而实现对医疗机构非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程,最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。

二、阳光用药电子监察系统(以下简称电子监察系统)是指利用计算机网络等信息化手段建立的专门用以监管我院各科阳光用药情况的电子信息系统,是我院阳光用药网络监管平台。

三、成立医院阳光用药电子监控领导小组,主要负责指导和协调全院的阳光用药工作,对全院各科室执行阳光用药制度情况进行监督管理,研究和解决阳光用药电子监察过程中遇到的重要问题等。

四、成立医院阳光用药专家组,主要负责对全院的阳光用药情况进行评价、分析、技术指导和综合评估,接受临床各科阳光用药技术咨询,对全院阳光用药制度执行情况进行监督检查等。

五、分管院长对我院阳光用药工作负主要领导责任。要组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定,加强对阳光用药制度的宣传和培训,强化医务人员阳光用药的自觉性,把阳光用药作为我院医疗质量管理和综合目标管理的重要内容,定期开展阳光用药的评价工作。

六、药学部门负责拟定本机构阳光用药制度、技术标准和评价指标体系,开展技术指导、综合评价和监督监察。

七、医务部门负责对医务人员药物临床应用实施规范管理。

八、信息部门负责建立、维护电子监察系统,有效利用信息。

九、纪检监察部门配合推进和完善阳光用药制度,并对实施情况进行监督。

十、监控小组应加强对医师处方质量管理和临床阳光用药管理;定期开展单品种用药金额、医师用药、科室用药监控,处方点评等工作;定期开展临床用药情况检查,并将检查情况进行公示。公示的主要内容包括:
  (一)单品种用药金额监控公示内容:使用金额排在前10位的药品规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商,每月内部公示一次。
  (二)临床用药监控公示内容:国家基本药物目录品种使用金额比例,医院药品收入比例,科室药品收入比例,抗菌药物用药金额占全院总用药金额的比例,门诊和住院病人抗菌药物使用率,注射剂使用率,每张处方平均金额、平均用药品种数,单张处方金额排序前10名处方明细等,每月内部公示一次。
  (三)处方点评方法及公示内容:处方点评方法按照卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》进行。根据处方点评的结果,对不合理处方(包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方)进行内部公示。
  (四)重点加强大金额处方筛查,对抗菌药物(品种、分级、用量等)、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方,进行重点检查。

监控小组每季度应对使用金额排在前列的药品,抽取相应病历进行分析评价,对严重不合理用药的科室和医生进行通报;必要时由院部进行诫勉谈话。

十一、每季度对使用金额排名前列的药品中的辅助用药、抗菌药物,可采取暂停采购或减量采购的措施。对使用上述辅助用药、抗菌药物用量前几名的医生,由监控小组向医生本人发出书面通知,由医生本人写出使用该药品的书面说明;必要时,由医生本人向阳光用药监控小组或者在医疗质量会议上陈述使用该药品的理由。

十二、严格控制抗菌药物占药品使用总金额的比例≤25%。促进抗菌药物的合理使用。

十三、明确制定相关人员责任,建立健全阳光用药奖惩制度,将阳光用药情况纳入医德考评内容,同时与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩。

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